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粒線體缺陷 發病率百萬分之一
聯合新聞網作者記者王昭月、蔡容喬╱高雄報導 | 聯合新聞網 – 2015年8月19日 上午3:29
高雄長庚醫院兒童神經科主任洪碧蓮表示,收治何晴後,何母黎abc互動英語詩凡一心想延長愛女的壽命,求治過程形同將何晴小小軀體捐助醫學研究,盼杜絕下一個遺憾。
洪碧蓮表示,粒線體缺陷發生率約百分之卅,有人終其一生是帶因者,但不會有症狀,發病機率為萬分之一。以何晴的例子,發生率僅百萬分之一,應是文獻中活得最久的個案。
洪碧蓮說,她曾會同馬偕醫院小兒遺傳科醫師林達雄,一起檢查何晴的肌肉、血液、頭髮、口腔黏膜粒線體功能,當時判定活不了多久。
直到上月初,何晴開始哭鬧、盜冷汗、精神不好,與已逝的哥哥何理一樣。心臟功能只剩下百分之十八,住進加護病房後偶爾昏睡,臉色蒼白、蠟黃,顯示周邊血液灌流已經很不好,似是生命接近終點。
洪碧蓮說,暴瘦一圈的黎詩凡告abc互動英語abc互動英語g>訴她,希望女兒離開人世時平靜、不要有痛苦。她建議選擇居家安寧,讓孩子在迷糊、懵懂中「過去」。簽下安寧同意書數天後,何晴走得安靜。
>「別人家正常孩子是一歲、一歲過生日,何晴的父母是每個月為孩子過生日。」洪碧蓮說,黎詩凡歷經兒女相繼離世,身心交瘁。「她很偉大,已完全盡了責任;打過的戰,美好到超乎我們的預期與想像。」民眾無感「為何要噴藥?」
中時電子報作者曹婷婷╱台南報導 | 中時電子報 – 2015年8月19日 上午5:50
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中國時報【曹婷婷╱台南報導】
台南市登革熱疫情失控,光是上周就新增427例,平均每天以60人染疫速度飆升,外界抨擊台南包括市長、副市長及衛生局長,3位醫生治市卻防疫破功。衛生局解釋,防疫不能只靠政府,關鍵在於民眾長期自覺性不高,最近針對各區里噴藥,1999市民服務熱線卻每天接到數10通電話質問「為何要噴藥?」
台南市入夏本土登革熱疫情今年5月底在北區發現首例,到了7月突然迅速竄升,衛生局意識到今年恐有大流行,宣abc互動英語導傾倒積水容器、加強家戶環境衛生整理等,後來隨著疫情不斷延燒,甚至祭出重罰,一旦被查獲有陽性abc互動英語容器,就開出3000元罰單,目前已累計開出500張罰單。
衛生局長林聖哲說,重罰對於被罰民眾一定有效,但能否警告多數人卻是問號。他直言,這1個月積極宣導登革熱防治,也不斷派員到20個出現疫情行政區稽查,但民眾自覺性仍不高,很多鄉親認為「我家附近又沒有登革熱,為什麼要天天檢查有沒有積水容器?」他說,大多數民眾除非家人、親戚得病,才會有感。
市府1999市民熱線連日來最熱門的話題也是登革熱,近日平均每天都有數十通電話,詢問「為什麼要噴藥?可以不要噴嗎?」、「我們都要上班,誰來開門讓你們噴藥?」。
市府表示,出現登革熱病例住戶50公尺都必須噴藥,隨著疫情擴大,噴藥範圍與次數也變多,民眾一方面知道登革熱很嚴重,另一方面仍是抱怨被干擾,更多人則仍是指責市府防疫不力,卻不肯改善住家環境。
此外,有學者指台南登革熱蚊子恐已有抗藥性,林聖哲指出,已將藥劑濃度提高,也把捕獲的白線斑蚊及埃及斑蚊做試驗顯示目前用藥仍有效,應無此慮。便秘難治 名醫疑台製健保藥效果有差
聯合新聞網作者記者江慧珺、陳雨鑫╱台北報導 | 聯合新聞網 – 2015年8月19日 上午3:29
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健保砍藥價,導致藥品品質低落?高雄醫學大學婦產部婦科主任鄭丞傑在臉書指出,他因便祕服用健保給付藥物,但服用兩倍劑量,效果仍有限。他認為健保壓低藥價,藥廠恐進低廉劣質原料,帶來「藥界餿水油」風波。
「真的是,台製健保藥效果差嗎?」鄭丞傑因便祕服用腸胃科醫師開的排氣藥、緩瀉劑,並表示這些藥他也常開給便祕病人使用,但遲未見效。後來他趁著在北部醫院看診之便,又買了經常開立給病人的瀉劑,口服藥、栓劑都買。結果南北的藥,他說:「一倍量試了兩次,皆無動靜,改成兩倍量,也才排了一點點。」
這讓鄭丞傑開始懷疑,平常開給病人的藥究竟有沒有效?「會不會現在一顆藥的有效成分,已不及卅年前原廠藥的一半量?」
鄭丞傑在文中指出,健保署將藥價壓到每顆一元以下,藥廠恐怕不得不進低廉劣質的原料壓低成本,他擔心,俗擱大碗的健保制度,可能帶來「藥界的餿水油」風波。
過去立委質詢指出,健保給付價低於一元的藥品中,心血管用藥高達四百多項,腸胃道用藥也有兩百多項。前一陣子發生「藥命風暴」,不少藥廠被發現使用不合規定的原料藥,也被認為與藥價給付過低有關。
健保署:原廠藥、學名藥都經食藥署認可
健保署副署長蔡淑鈴表示,健保給付與醫院進藥價格間確有價差,一般稱為「藥價黑洞」,健保署透過藥價調查,減少價差。外界認為健保殺價太凶,甚至質疑藥廠因此使用劣質原料,是「扯太多」,應回歸科學討論。
她強調,無論原廠藥或台廠學名藥,療效都經過食藥署認可。
台灣醫事法學會常務理事、台北市藥師公會前理事長余萬能表示,瀉劑效果較強,緩瀉劑效果相對較弱,視患者狀況開立。
>余萬能說,學名藥出產必須符合「四同政策」,同含量、同劑型、同療效、同成分,不同處只有賦形劑成分及製造過程,但學名藥出產必須要通過生物相等性測試,確保藥效,若有出現差異,可能是個人體質所致。
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